Ποια είδη θέλουν προέγκριση ή έλεγχο real time
Το ΦΕΚ ζητά τρία διαφορετικά πράγματα, και πρέπει να ξέρεις ποιο ισχύει πριν δώσεις το είδος. Αν το δώσεις χωρίς να έχει περάσει, η δαπάνη απορρίπτεται και την πληρώνεις εσύ.
Ποια η διαφορά
Στην έγκριση Α.Υ.Σ. και στην έγκριση υγειονομικού οργάνου, ο ιατρός στέλνει αίτημα από την εφαρμογή «Συνταγογράφηση Παροχών ΕΚΠΥ» και περιμένεις απόφαση. Εσύ δεν έχεις πρόσβαση σε αυτή τη ροή. Στον έλεγχο real time δεν στέλνει κανείς τίποτα, ελέγχει το σύστημα τη στιγμή της εκτέλεσης.
Πηγή: Οδηγίες εφαρμογής ΕΟΠΥΥ για τις γνωματεύσεις ΕΚΠΥ, Ιούνιος 2024, και το ΦΕΚ κάθε είδους.
Έλεγχος real time
Περνά από έλεγχο real time τη στιγμή της εκτέλεσης. Δεν στέλνει κανείς αίτημα, ελέγχει το σύστημα του ΕΟΠΥΥ. Αν δεν περάσει, η δαπάνη απορρίπτεται.
Έγκριση Α.Υ.Σ.
Θέλει έγκριση από το Ανώτατο Υγειονομικό Συμβούλιο πριν εκτελεστεί. Το αίτημα το στέλνει ο ιατρός, και η γνωμάτευση δεν εκτελείται όσο εκκρεμεί.
Έγκριση υγειονομικού οργάνου
Θέλει έγκριση από αρμόδιο υγειονομικό όργανο, με απόφαση του Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ, πριν εκτελεστεί. Το αίτημα το στέλνει ο ιατρός, και η γνωμάτευση δεν εκτελείται όσο εκκρεμεί.
- 00356 ΠΡΟΘΕΣΗ ΑΠΕΞΑΡΘΡΩΣΗΣ ΙΣΧΙΟΥ Ή ΗΜΙΠΥΕΛΕΚΤΟΜΗΣ
- 41980 Συσκευή υποβοήθησης βήχα
- 42108 Ηλεκτρονική άρθρωση γόνατος C-leg 4 (τύπου Ottobock)
- 42162 Ηλεκτρονική άρθρωση γόνατος REO KNEE (τύπου Ossur)
- 43837 Ηλεκτρονική βαδιστική άρθρωση C-BRACE
- 44102 Ηλεκτροκίνητο αναπηρικό αμαξίδιο με ανύψωση και ανάκλιση καθίσματος
- 44103 Ηλεκτροκίνητο αναπηρικό αμαξίδιο με ορθοστάτιση
- 44111 Πνευματικό σύστημα κενού αέρος